
Asigurarea de sanatate si viata angajati- Acoperiri
Metropolitan Life ofera cea mai completa si mai flexibila asigurare pentru angajati (de grup) din piata!
Asigurarea de sanatate se constituie din 8 acoperiri (elemente) ce pot fi luate selectiv in functie de necesitatile fiecarui client: spre exemplu o activitate miniera care este expusa mai mult accidentelor de munca va contine toate elementele (Spitalizare, Cheltuieli medicale, Concediu medical ...) mai putin Bolile Grave si Top Protect, pe cand un angajator din domeniul IT probabil ca va exclude Arsuri si Fracturi, Spitalizare, Convalescenta si va lua toate celelalte elemente. Deci totul este dinamic si flexibil in ceea ce priveste alegerea elementelor si plafonul de sume acordate fiecarui beneficiu (element).
Spitalizare
-
180 zile/ an/ persoană;
-
Acoperire: accident sau accident și îmbolnăvire;​
-
Fără limită per eveniment.
Concediu medical
-
180 zile/ an/ persoană;
-
Acoperire: accident sau accident și îmbolnăvire;
-
Max. 45 zile/ eveniment.
TOP PROTECT
-
Proceduri medicale acoperite:
-
Tratamentul Cancerului;
-
Intervenție chirurgicală de by-pass coronarian (revascularizare miocardică);
-
Înlocuirea sau corecția valvei cardiace;
-
Neurochirurgie;
-
Transplant de organe / măduvă osoasă;
-
Suma asigurată: 1,000,000 EUR/an sau 2,000,000 EUR/viață;
-
A doua opinie medicală;
-
Tratamentele se efectuează exclusiv în afara României;
-
Sprijin pentru găsirea celui mai bun specialist pentru tratarea afecțiunii.
Fracturi / Arsuri
-
Valoarea indemnizației va fi stabilită ca % din Suma Asigurată, conform tabelului pentru Fracturi & Arsuri;
-
Acoperire: accident.
Convalescenta post spitalizare
-
180 zile/ an/ persoană;
-
Acoperire: accident sau accident și îmbolnăvire;
-
Fără limită per eveniment.
Interventie chirurgicala
-
Valoarea indemnizației va fi stabilită ca % din Suma Asigurată, conform tabelului de IntervențiiChirurgicale;
-
Acoperire: accident sau accident și îmbolnăvire.
Rambursare cheltuieli medicale
-
Acoperire: accident sau accident și îmbolnăvire;
-
Max: 4.500 ron/ an/ persoană;
-
Rambursează cheltuielile pentru:
1.transportul de urgenţă cu ambulanţa până la cel mai apropiat spital;
2.medicamente cumpărate în baza unei prescripţii medicale;
3.achiziţionarea de proteze, orteze, cârje, scaun cu rotile;
4.consulturi şi/sau investigaţii medicale recomandate de medic;
5.ochelari de vedere în limita a 225 ron per asigurat pe toată perioada asigurării.
Boli Grave
-
Acoperire: îmbolnăvire;
-
Indemnizația se plătește către persoana asigurată, o singură dată pe perioada asigurării, la diagnosticare:
-
Cancer;
-
Infarct Miocardic;
-
Comă;
-
Atac Cerebral;
-
Insuficiență renală (Insuficiență renală în ultim stadiu);
-
Operația de bypass coronarian;
-
Transplant de organe majore;
-
Intervenții chirurgicale asupra valvelor inimii;
-
Paralizie;
-
Cardiomiopatie;
Asigurarea de viata se constituie din doua elemente: Deces si Invaliditate. Clauza de deces este obligatorie pentru orice asigurare pentru angajati, cuantumul sumelor fiind stabilit de angajator. Ea vine la pachet cu elementele alese din asigurarea de sanatate. Clauza de invaliditate este optionala si se poate introduce sau nu - vezi exemplul cu activitatile din minerit si IT.
Deces
​
-
Indemnizația se plătește în cazul în care survine decesul asiguratului (din accident sau din îmbolnăvire);
-
Suma asigurată poate fi stabilită ca:
-
Sumă asigurată fixă;
-
Sumă asigurată variabilă - în funcţie de
salariul anual brut.
Invaliditate Permanenta Totala sau Partiala
-
Indemnizația se plătește dacă asiguratul suferă o invaliditate permanentă totală sau parţială;
-
În cazul invaliditătii partiale, se va plăti o indemnizaţie de asigurare calculată ca procent din suma asigurată;
-
Suma asigurată poate fi stabilită ca:
1. Sumă asigurată fixă;
2. Sumă asigurată variabilă - în funcţie de salariul brut anual.
Conditii generale asigurare de sanatate si viata angajati
-
Asigurarea de sanatate si viata pentru angajati poate fi incheiata in doua moduri:
a. deductibila, caz in care cheltuielile sunt deductibile pana la cuantumul sumei de 400 EURO/an/angajat, costurile pentru aceleasi beneficii sunt un pic mai mari, asigurarea deductibila vine la pachet cu serviciul MedNet (adica un serviciu telefonic disponibil 24/7 prin care angajatii pot verifica beneficiile asigurarii si eligibilitatea evenimentului, pot afla setul de acte necesare intocmirii dosarului de despagubire, pot beneficia de decontare directa in reteaua dezvoltata de MedNet);
b. nedeductibila - costurile pentru aceleasi beneficii sunt ceva mai mici, dar nu exista deductibilitate.
-
Se poate incheia pentru minim 5 angajați;
-
Se poate achiziționa doar în lei;
-
Suma asigurată fixă / variabilă (variabila inseamna despagubire in functie de retributia fiecarui angajat, nu o suma fixa pentru toti angajatii);
-
Angajații trebuie sa aiba vârsta cuprinsă între 16 ani și vârsta legală de pensionare;
-
Frecvența de plată poate fi: anuală, semestrială, trimestrială sau lunară;
-
Perioada de grație este de 30 de zile, după această perioadă contractul se va rezilia.
Acestea sunt acoperirile (elementele) principale ale asigurarii de sanatate si viata pentru angajati. Oricand iti stau la dispozitie pentru intrebari specifice. Impreuna putem defini nevoile companiei tale si astfel sa alegem cea mai buna solutie de asigurare pentru firma ta. Apasa butonul Contact si putem incepe.
​
Daca nu sunt intrebari referitoare la conditiile generale ale asigurarii si ai definit necesitatile angajatilor tai, atunci putem sa trecem mai departe pentru a-ti aduce la cunostiinta care este procesul de despagubire si vei vedea cat de simplu este totul. Aici, pe langa sistemul pus la punct de Metropolitan Life si care chiar functioneaza, ma vei avea intotdeauna si pe mine alaturi astfel incat totul sa decurga usor. Apasa pe butonul Prezentare Proces Despagubire pentru a vedea cat de simplu este!
Despre
